股骨头分离，也叫骨骺滑脱。是发生在儿童少年当中的一种髋部损伤。股骨头骺在小儿出生后一年内出现继发骨化中心，17岁时骺闭合与干骺端连接，此向任何年龄都可发生股骨头骺分离，但通常多发生在10-17岁。
    一、 病因病机
    股骨头骨骺分离多因外伤所致即间接暴力造成骺急性分离。还有种是慢性分离，无明显外伤史，其分离过程是渐增的。甚至是1-3年完全分离。在股骨头肌骺分离的病人中，多数半伴有内分泌的障碍。

    二、损伤病理
    股骨头骨骺为关节骨骺，因此，在其骨骺分离时极易损伤骨骺的滋养血管，而圆韧带血管又不能满足手骨骺的血液需求，因此，极易发生股骨头缺血坏死。而在急性分离时，因外力的作用，可出现急性关节损伤的各种病理变化。而慢生分离则会逐渐地伴病髋关节疼痛、活动受限基至关节畸形。

    三、损伤类型及临床表现
    （1） 急性股骨头骨骺分离：有明显的外伤史，多为间接暴力所致，分离发生后，髋部剧烈疼痛，局部压痛明显，患肢呈屈曲、内收、外旋和短缩畸形，髋关节功能丧失等与其他髋部损伤的表现相似。
    （2） 慢性股骨头骨骺分离：多无明显的急性外伤史，或者只有轻微外伤史。髋关节疼痛、活动受限、跛行等都是渐发生的。就诊时，其症状已经出现了数周或数月。慢性分离都1/3的病例为双侧发病，多数合并有内分泌及生长发育障碍。如女性肥胖及生殖器发育不良，或有的病人生长迅速、肢体很长等。

    四、诊断要点
    （1） 发病年龄特点：多为儿童少年。
    （2） ]病史：髋部急性外伤或慢性发病历史。
    （3） 临床症状与体征。
    （4） X线检查：急慢性股骨头骨骺分离的X线表现不尽相同。

    急性股骨头骨骺分离：可见股骨头与股骨上端关系发生改变，即股骨上移、外移、外旋。
    慢性股骨头骨骺分离：早期X表现为股骨头骺线增厚、不规则、髋关节囊密度增大、增宽。以后病情渐发展，股骨头骨骺渐渐滑移、分离。此时，如发现一侧有股骨头骨骺分离，也要拍照对侧髋关节X线片，以观察对侧是否也有骺分离。因为此病有1/3的病人发生在双侧。

    五、 治疗方法
    根据股骨头骨骺分离的不同情况，采用不同的治疗方法。
    （1） 非手术治疗：①对于骺分离的早期有轻度移位者，无须特殊处置，但要限制患肢负重，定期X线拍片观察，在3-6个月位置无变化时，可开始部分负重，并要继续观察位置变化。②股骨头骨骺分离移位明显，或不负重时位置继续有变化时，可采用牵引治疗，一般采用罗塞尔皮肤牵引，同时要附加内旋牵引。牵引12-16周，并定期应用X线观察位置变化。如无变化，可除去牵引，然后还应观察6个月。
    （2） 手术治疗  对于急性股骨头骨骺分离、移位明显，或经手术治疗无效，移位继续发生者，可采用手太治疗，即可采用闭合复位穿刺固定或切开复位穿刺固定。然后再以固定支架固定和控制钢针，防止再移位。
    （3） 对于孙旧性股骨头骨骺分离，畸形不严重者，可以不做处理。畸形严重者，可采用截骨手术，给予矫正。