简述肘关节脱位的临床表现和治疗。
答:临床表现:除有患处疼痛、肿胀、功能障碍等一般损伤外,还有以下特征:
一是:肘部明显畸形;
二是:肘关节弹性固定于半伸位;
三是:肘后三角失去正常关系;四是:肘前方可摸到肱骨远端,肘后可摸到尺骨鹰咀;五是:前臂缩短,肘关节周径增粗;六是:X线检查可了解脱位情况,有无骨折,陈旧性脱位有无骨化性肌炎。
治疗:
一是:手法复位:病人坐位或仰卧,以2%普鲁卡因10ML注入关节内作局部麻醉,或用其他适当的麻醉。助手握住上臂作对抗牵引。术者一手握患肢腕部,顺原有畸形位方向持续牵引,另手从肘前方将肱骨下端向后推压,余指在肘后将鹰咀向前提位,即能复位。
二是:固定:用超肘关节夹板或石膏后托固定关节于屈曲90度位,用三角巾悬挂胸前2-3周。
三是:功能锻炼:鼓励病人早期活动肩、腕及手指各关节。解除固定后,练习肘部主动伸、屈及前臂旋转活动,并可用热水浴或理疗。严禁强力板拉,以免导致关节周围骨化性肌炎。