骨股颈骨折的表现有哪些?按X线表现可分为哪两型?有何临床意义?
答:病人有绊倒病史,伤侧是呈45至60度的外旋畸形,患髋有压痛,下肢不能活动。检查发现患肢缩短,bryant三角底边缩短,股骨大转子顶端在nelaton线之上,大转子明显突出。“嵌插”型病人有时仍能行走,疼痛很轻,但必有一定的外旋畸形。局部叩击时有震痛。
股骨颈骨折按X线表现可分为:
(1)内收骨折:;
(2)外展骨折 。
临床意义:
(1)内收骨折的Pauwels角大于50度,属不稳定骨折,容易变位,常需要内固定治疗;
(2)外展骨折的Pauwels角小于30度,属稳定骨折,常可用持续牵引治疗,处理不当可发生移位,转为不稳定型。