强直性脊柱炎 - 中华股骨头坏死康复网

    如果您感觉经常腰痛、脊椎痛；或髋痛、膝痛、足跟痛、晨僵、脊柱活动受限时，请务必到医院全面诊查，千万不要忘了排除对强直性脊柱炎的诊断，切莫贻误病情！一旦确诊为强直性脊柱炎时，一定要坚持治疗，坚持按疗程服药。即使症状缓解，也要再坚持续服一段时间，以排除杜绝隐匿病源！

一、强直性脊柱炎概述：
    强直性脊柱炎（Anky 10sing spondy litis,简称AS）是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病；由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。
二、强直性脊柱炎的发病过程特点：
    我们通过几十年临床实践，发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛，严重者脊柱活动功能受限，X线显示骶髂关节间隙模糊，椎小节正常。中期腰背、下肢关节疼痛较明显、脊柱活动受限，甚至部分强直。X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变，部分韧带钙化，小关节骨质破坏。此时若能及时做出正确的诊断，得到正确、彻底治疗，大多可以治愈，获得良好效果。可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清，不能正确对待，医者对X线检查未能重视，仅是对症治疗，未跳出类风湿病之旧臼；患者知道强直性脊柱病发展之趋势，求得一定疗效后便就此满足，不听医者有关坚持治疗、坚持服药的劝告而擅自停止治疗，养虎为患。本病发展到晚期时，脊柱强直或驼背畸形，X线显示骶髂关节融合，脊柱竹节样变。此时的症状和体征，于诊断十分容易，但却失去了治疗之良机，往往已不可逆转。
三、强直性脊柱炎发病率与性别及年龄特点：
    强直性脊柱炎多见于中青年人，男性多于女性，男女发病率为20：1，15~40岁患强直性脊柱炎者占79%，总之，从性别发病率上分析，男子脊柱容易受损害或病变易趋严重的倾向。
四、强直性脊柱炎的临床特征：
    本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化，或脊柱间增生搭桥，严重畸形，驼背而致残，此时诊断容易，治疗却难。早、中期维持时间长，可达10~20年。(1)背部或腰骶疼痛；（2）早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵；（3）上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛；（4）游走性胸痛；（5）足跟痛；（6）非对称性外周（肢体）关节炎；（7）脊柱活动受限，甚至部分僵直；（8）全身疲乏、短气、乏力；（9）视力减退或有虹膜炎。尽管有以上这些临床症状，但往往不被患者、医者重视，经泛泛治疗取效后就停止治疗，但并没有完全制止强直性脊柱炎病理进程，因此，必须向广大人群进行宣传、教育，了解本病的早、中、晚临床特征，给以足够的重视，以保证人们的身心强壮健康，享受幸福生活。
五、强直性脊柱炎与几种常见疾病的鉴别：
    A、慢性腰痛B、椎间盘突出症C、类风湿性关节炎D、痛风E、弥漫性骨增生症等
六、强直性脊柱炎的家庭遗传倾向：
    强直性脊柱炎有一定的遗传性，很多资料表明：本病是常染色体显性遗传，与家族遗传密切相关。
七、强直性脊柱炎放射学检查：
    A、常规X线平片检查：主要有骨盆或骶髂关节正位相。脊柱正侧位相，其中腰椎相为常用。B、骶髂关节CT检查。
八、强直性脊柱炎的中医药治疗之优势：
    强直性脊柱炎属于中医痹证――肾痹范畴，在中医药学统一整体理论、辩证论治原则指导下治疗本病有一定优势。一是办法多，有内治法，有外治法，可服汤剂，也有成药等；二是
疗效较满意，可以缓解临床症状，骶髂关节、椎小关节的病理变化、病理进展可以得到抑制，甚至可以逆转、康复。


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