强直性脊柱炎是一种慢性`独立性`进行性`全身性疾病，病情发展缓慢，病情常且容易致残。因炎性好侵袭脊椎`骶髂等微动关节，有明显的韧带钙化`骨化和小关节骨性强直而得名，因椎体前后圆易增生形成古壳，脊柱成竹节状畸形，又称竹节状脊柱病。

1临床症状

患者多在16~30岁年龄段发病，男性明显多于女性。有家族倾向，多有受凉史，口服消炎抗风湿类药物有奇效。初期常感腰骶部疼痛`僵硬，偶有臀部放射感，但不过膝，晨起加重，活动`得热后减轻，腰功能受限，无明显压痛点。症状呈进行性加重。脊柱关节自下而自下而上相继受累，骶髂关节首先犯病，累计腰柱出现上述症状，激发胸椎和肋椎呼吸困难，若及颈椎，则出现颈椎功能受限，活动不利，最后整个脊柱成僵硬性圆形驼背。

X线摄片有重要诊断价值，骶髂关节多在下2/3处发病，关节边缘模糊不整，稍致密，关节间隙增宽。脊柱小关节间隙模糊消失，椎体前后圆形成骨壳，附近有骨质疏松，椎体呈方形，生理曲度变直，呈现竹节状，前后纵韧带及脊椎间韧带钙化或骨化。

2手法治疗

一经一穴二脉法为临床的指导思路：一经指足太阳膀胱经，一穴指画佗夹脊，二脉指督脉和带脉，具体操作如下：

患者俯卧位，先用滚法施术于腰背部，再用掌根揉两侧骶棘肌，即脊柱脊凸部，轻而不浮，重而不滞，使腰脊肌充分放松，一指缠推揉两侧膀胱经及督脉的五条经络线路，弹拨画佗夹脊两条线，自上而下掌按脊柱及其两侧骶棘肌，力要灌足，慢慢移动，刺激缓和。木桌按揉膀胱经背腧穴，宁失其穴，不失其经。弹拨脊凸下，直推督脉，横擦带脉，推按腰背部。

患者坐位。拿肩井。滚颈项，拿风池，拨颈椎夹脊，被动后扩胸，结束手法治疗。

3结束语

脊柱僵硬强直，晨起加重为临床主要症状。阳性节节物，脊凸奸及画佗夹脊为主要施术部位锻炼对强直性脊柱炎患者也有重要作用。